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孙荣亿  蜂疗师
昭通圣济中医馆
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孙荣亿蜂疗师的信息
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单位:昭通圣济中医馆
擅长:
慢性疲劳综合症、失眠糖尿病、无菌性炎症、鼻炎、痛风、肥胖与代谢综合症、骨关节疾病、妇科炎症、优生优育。
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5分钟确诊腰椎间盘突出症临床检查法

发布时间:18-05-04 09:54


  临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病。如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在95%以上,即可避免去进行cT扫描或X光检查。
    下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出症的临床检查方法。
 
    要声明的一点是,这些简单的检查方法是西医在上百年临床中摸索总结形成的,西医界公认的特定检查方法。可惜,现在医生们在上述易忽视的原因下全忘了,忘了他们的老祖宗传下的法宝,将之弃置于高搁之上,这也是医学上的可悲!人之可悲!
 
    腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查:
 
    一 )必须符合是一侧或二侧腰腿痛,或麻,或酸痛,或麻痛,或触电样感;也有可能腰不痛,无代偿性侧弯,或以腿痛明显的患者。
 
    二 )拇趾背伸试验:
 
    患者平卧在床,双腿自然放松伸直,医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上,嘱患者双拇趾作用力上翘的作,医者双指同时作用力下压的动作。
 
    结果:
 
    患者双拇趾上翘(背伸)有力:如一侧腰腿痛,可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛,有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出,那侧痛甚,则偏向那侧。
 
    患者双拇趾,或一侧拇趾上翘(背伸)无力:可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸,可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出,那一侧痛甚,则偏向那一侧,例,腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。
 
    这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。
 
    三 )直腿抬高试验:
 
    西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。
 
    继上一检查,体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起,慢慢向上抬,当患者感觉腿部,或臀部,或腰部疼痛增加时,医者估下患腿与床面形成的角度。
 
    结果:如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。
 
    这是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根重要体征。
 
    四 )端坐屈颈试验:
 
    西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。
 
    患者端坐床上,双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直,就是阳性。)然后要患者屈颈低头,这时腿部疼痛加重,为阳性。
 
    这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。
 
    五 )腰部叩诊:
 
    其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数,对治疗带来准确性。
 
    以上四项检查一般做完在5分钟左右。不仅能准确地诊断,而且能将椎间盘突出的部位定位,向那个方向突出都能一清二楚地告诉患者,决无差错。
 
    但当临床医生在正式治疗前,还要进行“梨状肌紧张试验”等,这里就不多说了。
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